میکروبیولوژی کاربردی؛ باکتری‌های گرم مثبت و منفی در زخم پیوژنیک

برای درمان قطعی زخم پیوژنیک، باید بدانیم با چه دشمنی روبرو هستیم. در آزمایشگاه‌های همکار با زخم‌کده، نمونه‌برداری (کشت زخم) اولین اولویت است. اغلب این زخم‌ها توسط باکتری‌های گرم مثبت مانند استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی‌سیلین (MRSA) ایجاد می‌شوند که به آنتی‌بیوتیک‌های معمولی پاسخ نمی‌دهند.

اما در زخم‌های مزمن‌تر، باکتری‌های گرم منفی مانند سودوموناس آئروژینوزا و اشرشیا کلی نیز اضافه می‌شوند. این ترکیب باکتریایی، بیوفیلم را به یک دژ نفوذناپذیر تبدیل می‌کند. سرکار خانم مریم فهیمی‌فر در پروتکل‌های درمانی کلینیک پاشنه، استفاده از پانسمان‌های نقره با آزادسازی تدریجی را برای مقابله با این طیف گسترده باکتریایی تجویز می‌کنند. نقره با تخریب DNA باکتری، اجازه تکثیر به آن‌ها نمی‌دهد.

مدیریت اگزودا (ترشحات) سنگین؛ فراتر از جذب ساده

در زخم‌های پیوژنیک وسیع، میزان ترشحات به قدری زیاد است که پانسمان‌های معمولی در عرض چند ساعت اشباع می‌شوند. اشباع شدن پانسمان باعث مرطوب ماندن بیش از حد لبه‌های زخم و ایجاد "ماسیراسیون" (سفید و نرم شدن پوست) می‌شود که خود زمینه‌ساز گسترش زخم است.

تیم متخصص ما شامل دکتر علی موسوی، در این موارد از پانسمان‌های "سوپر ابزوربنت" (فوق جذب) استفاده می‌کنند. این پانسمان‌ها حاوی پلیمرهایی هستند که ترشحات چرکی را به ژل تبدیل کرده و در خود قفل می‌کنند. این تکنولوژی از تماس مجدد باکتری‌های موجود در چرک با سطح زخم جلوگیری می‌کند. اگر زخم در ناحیه پا باشد، هماهنگی با بخش درمان زخم پا برای انتخاب پانسمانی که تحت فشار کفش هم عملکرد خود را حفظ کند، ضروری است.

تسکین درد در زخم‌های عفونی؛ رویکرد حمایتی کلینیک پاشنه

زخم پیوژنیک به دلیل فشار ناشی از تجمع چرک و التهاب اعصاب محیطی، بسیار دردناک است. بسیاری از بیماران به همین دلیل از تعویض پانسمان هراس دارند. در کلینیک پاشنه، تحت نظارت مریم فهیمی‌فر، متد "تعویض پانسمان بدون درد" اجرا می‌شود. استفاده از حلال‌های مخصوص برای جدا کردن پانسمان‌های چسبیده و بکارگیری پلاسمای سرد که خاصیت ضدالتهابی و تسکینی دارد، باعث می‌شود بیمار کمترین آزار را ببیند.

همچنین دکتر یکتا محمدی ایروانی با بررسی وضعیت سیستمیک بیمار، در صورت نیاز داروهای ضدالتهاب غیر استروئیدی یا مسکن‌های تخصصی را تجویز می‌کنند تا آستانه تحمل بیمار در طول دوره درمان افزایش یابد.

نقش اکسیژن‌رسانی بافتی در دفع عفونت

باکتری‌های پیوژنیک در محیط‌های کم‌اکسیژن (هیپوکسی) رشد بهتری دارند. به همین دلیل است که زخم‌های عمیق و حفره‌ای مستعد چرک کردن هستند. ما در مرکز تخصصی پاشنه با استفاده از متدهایی نظیر اوزون‌تراپی موضعی، سطح اکسیژن بستر زخم را به شدت بالا می‌بریم. اکسیژن زیاد نه تنها باکتری‌های بی‌هوازی را می‌کشد، بلکه به گلبول‌های سفید قدرت می‌دهد تا باکتری‌خواری (فاگوسیتوز) را با سرعت بیشتری انجام دهند. برای مطالعه جزئیات این فرآیند، مقاله اوزون تراپی و ترمیم بافت را از دست ندهید.

بررسی زخم پیوژنیک بعد از عمل جراحی (SSIs)

عفونت‌های محل جراحی یکی از شایع‌ترین انواع زخم‌های پیوژنیک هستند. زمانی که بخیه‌ها دچار التهاب و ترشح می‌شوند، نشان‌دهنده نفوذ آلودگی به لایه‌های زیرین است. در این موارد، باز کردن یک یا دو بخیه برای تخلیه چرک تحت نظر دکتر مصطفی موسوی‌زاده ضروری است. ما در این مرکز از روش‌های ترمیم سریع با روش‌های نوین استفاده می‌کنیم تا علاوه بر درمان عفونت، از باقی ماندن جای زخم‌های ناهنجار جلوگیری کنیم.